The Influence of the Shoe over the Medial Foot Arch and the Lower Limbs Kinematics in Toddlers / A influência de calçados no arco longitudinal medial do pé e na cinemática dos membros inferiores de crianças no início da fase de aquisição de marcha

Abstract Objective To evaluate the biomechanical behavior of the medial longitudinal arch (MLA) of the foot and the kinematic parameters of the lower limbs with biomimetic footwear (BF) and non-biomimetic (NB1, NB2, NB3 and NB4) footwear in children at the beginning of the gait acquisition phase. Methods Four toddlers were evaluated at the beginning of the gait acquisition phase under the following conditions: walking barefoot, ambulation with BF and NB1, NB2, NB3 and NB4 footwear in hard floor. BF is described as biomimetic because of its property of emulating natural and irregular floors through a dynamic internal insole. The MLA and kinematics of the hip, knee, and ankle during gait were evaluated by three-dimensional motion analysis system. The similarity between the kinematic curves of barefoot and footwear conditions was analyzed by root mean square error (RMSE). Results The use of BF presented the highest magnitude of MLA and the greatest difference in relation to barefoot condition (higher RMSE). The BF showed less difference in the kinematics of the knee and ankle joints during gait when compared to barefoot condition (lower RMSE). NB2 footwear presented hip kinematics more similar to barefoot condition (lower RMSE). Conclusion Biomimetics footwear and NB2 shoes (both with wider forefoot region) generated smaller differences in lower limbs compared to barefoot. In addition, the MLA was higher in the BF, probably because different design from other shoes.

Resumo Objetivo Avaliar o comportamento do arco longitudinal medial do pé (ALM) e os parâmetros cinemáticos dos membros inferiores durante a deambulação com calçados biomiméticos (CBs) e não biomiméticos (NB1, NB2, NB3 e NB4) em crianças no início da fase de aquisição da marcha. Métodos Foram avaliadas quatro crianças no início da fase de aquisição da marcha nas seguintes condições: andar descalço, andar com CBs e calçados NB1, NB2, NB3 e NB4 em solo plano. O calçado biomimético é descrito como biomimético por emular pisos naturais e irregulares por meio de uma palmilha interna dinâmica. O ALM e a cinemática do quadril, joelho e tornozelo durante a marcha foram avaliados por meio de sistema de análise do movimento tridimensional. A similaridade entre as curvas cinemáticas das condições descalça e com calçado foi analisada por meio do cálculo de root mean square error (RMSE). Resultados O CB foi o que apresentou maior magnitude do ALM e maior diferença do ALM em relação à condição descalça (maior RMSE). O CB apresentou ainda menor diferença na cinemática das articulações do joelho e tornozelo durante a marcha quando comparado à condição descalça (menor RMSE). O calçado NB2 apresentou a cinemática do quadril mais semelhante à condição descalça (menor RMSE). Conclusão Os calçados CB e NB2 que apresentam a região do antepé mais larga geraram menores diferenças na cinemática dos membros inferiores. Além disso, o ALM foi maior no CB provavelmente devido a seu design ser diferente daquele dos demais calçados.

Capacidade de estabilização pélvica em nadadores de diferentes estilos / Pelvic stabilization capacity in different styles swimmers / Capacidad de estabilización pélvica en nadadores de diferentes estilos

INTRODUÇÃO: os estilos de nado com movimentos alternados ou simultâneos dos membros superiores podem gerar demandas diferentes sobre os músculos lombopélvicos. A avaliação do alinhamento pélvico no plano transverso contribui para a compreensão da influência dessas diferentes demandas decorrentes do nado sobre a estabilidade pélvica. OBJETIVOS: investigar o efeito do treinamento de estilos com braçadas alternadas ou com braçadas simultâneas sobre a estabilização pélvica no plano transverso. MÉTODOS: foram avaliados 113 nadadores, 63 praticantes de braçada alternada e 50 de braçada simultânea, por meio do teste da ponte com extensão unilateral do joelho. A magnitude e assimetria de queda pélvica foram quantificadas por meio de programa de análise de movimento. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para verificar diferenças na assimetria de queda pélvica entre atletas que praticavam braçada alternada e simultânea em cada repetição do teste. A ANOVA com desenho misto foi realizada para investigar diferenças na magnitude de queda pélvica entre repetições considerando a braçada praticada. RESULTADOS: a assimetria de queda pélvica não apresentou diferença entre grupos em nenhuma repetição. A magnitude de queda pélvica foi maior na terceira repetição 15,96 ± 7,18º do que na primeira 15,13 ± 7,52º e segunda 15,16 ± 7,35º em todos os nadadores. Os praticantes de braçada alternada apresentaram maior magnitude de queda pélvica do que os de braçada simultânea 16,46 ± 7,38º versus 14,13 ± 7,08º. CONCLUSÃO: o tipo de braçada praticada não influencia a assimetria do alinhamento pélvico no plano transverso. Entretanto, a magnitude de queda pélvica foi maior na terceira repetição e em praticantes de braçada alternada. .

INTRODUCTION: the swimming styles with alternate or simultaneous upper limb movements can generate different demands on the lumbopelvic muscles. The evaluation of pelvic alignment in transverse plane may contribute to the understanding of the influence of these demands arising from swimming on the pelvic stability. OBJECTIVES: to investigate the effect of alternated or simultaneous strokes on pelvic stabilization in the transverse plane. METHODS: a total of 113 swimmers were evaluated, 63 performing alternated strokes and 50 simultaneous strokes, by means of the bridge test with unilateral knee extension. The magnitude and asymmetry of pelvic tilt or drop were quantified through motion analysis software. The Mann-Whitney test was used to assess differences in pelvic tilt asymmetry between athletes who practiced alternated and simultaneous stroke in each test repetition. Mixed-design ANOVA was performed to investigate differences in the magnitude pelvic tilt among repetitions according to the stroke practiced. RESULTS: pelvic tilt asymmetry did not show differences between groups in any repetition. The magnitude of pelvic drop was higher in the third repetition 15.96±7.18° than in the first 15.13±7.52° and the second 15.16±7.35° in all swimmers. The alternating stroke practitioners showed higher magnitude of pelvic tilt than simultaneous stroke ones 16.46±7.38° versus 14.13±7.08°. CONCLUSION: the type of stroke practiced does not influence the asymmetry of pelvic alignment in the transverse plane. However, the magnitude of pelvic tilt was higher in the third repetition and in alternating stroke practitioners. .

INTRODUCCIÓN: los estilos de nado con movimientos alternados o simultáneos de los miembros superiores pueden generar demandas diferentes sobre los músculos lumbopélvicos. La evaluación de la alineación pélvica en el plano transversal contribuye para la comprensión de la influencia de esas diferentes demandas provenientes del nado sobre la estabilidad pélvica. OBJETIVOS: investigar el efecto del entrenamiento de estilos con brazadas alternadas o con brazadas simultáneas sobre la estabilización pélvica en el plano transversal. MÉTODOS: fueron evaluados 113 nadadores, 63 practicantes de brazada alternada y 50 de brazada simultánea, a través del test del puente con extensión unilateral de la rodilla. la magnitud y asimetría de caída pélvica fueron cuantificadas por medio de programa de análisis de movimiento. El test de Mann-Whitney fue utilizado para verificar diferencias en la asimetría de caída pélvica entre atletas que practicaban brazada alternada y simultánea en cada repetición del test. Fue realizado ANOVA con diseño mixto para investigar diferencias en la magnitud de caída pélvica entre repeticiones considerando la brazada practicada. RESULTADOS: La asimetría de caída pélvica no presentó diferencia entre grupos en ninguna repetición. La magnitud de caída pélvica fue mayor en la tercera repetición 15,96 ± 7,18º que en la primera 15,13 ± 7,52º y segunda 15,16 ± 7,35º en todos los nadadores. Los practicantes de brazada alternada presentaron mayor magnitud de caída pélvica que los de brazada simultánea 16,46 ± 7,38º versus 14,13 ± 7,08º. CONCLUSIÓN: el tipo de brazada practicada no influencia la asimetría de la alineación pélvica en el plano transversal. Entretanto, la magnitud de caída pélvica fue mayor en la tercera repetición y en practicantes de brazada alternada. .

Força muscular e índice de fadiga dos extensores e flexores do joelho de jogadores profissionais de futebol de acordo com o posicionamento em campo / Muscular strength and fatigue index of knee extensors and flexors of professional soccer players according to their positioning in field / Fuerza muscular e índice de fatiga de los extensores y flexores de las rodillas de jugadores profesionales de fútbol, de acuerdo con el posicionamento en campo

INTRODUÇÃO: Assimetrias na capacidade de produção de força entre músculos dos membros inferiores e fadiga muscular podem favorecer a ocorrência de lesões em atletas de futebol. Considerando-se que existem diferenças individuais determinadas pelas diversas funções exercidas pelos jogadores, é possível que a presença de assimetrias de força e fadiga muscular esteja relacionada ao posicionamento em campo. OBJETIVOS: 1) Investigar diferenças na assimetria de pico de torque (PT), na assimetria de trabalho (T) e no índice de fadiga (IF) dos extensores e flexores do joelho de atletas profissionais de futebol de acordo com a posição em campo; e 2) Determinar se o IF dos flexores é superior ao dos extensores. MÉTODOS: Foram analisadas avaliações isocinéticas de 164 atletas profissionais de futebol (atacantes, zagueiros, laterais, meio-campistas e goleiros). O protocolo para avaliação da força concêntrica dos extensores e flexores do joelho consistiu em cinco repetições a 60°/s e 30 repetições a 300°/s. O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para verificar diferenças na assimetria de PT, assimetria de T e IF dos extensores e flexores do joelho entre jogadores de diferentes posicionamentos. O teste de Wilcoxon foi realizado para verificar se havia diferença entre o IF dos extensores e flexores. RESULTADOS: Não houve diferença entre os jogadores dos cinco posicionamentos para as assimetrias de PT e T, bem como para o IF dos extensores e flexores (p > 0,05). O IF flexor foi superior ao extensor em ambos os membros inferiores (p < 0,01). CONCLUSÃO: Variáveis isocinéticas comumente associadas a lesões não foram diferentes entre jogadores de diferentes posicionamentos. Os atletas apresentaram o IF flexor superior ao extensor, o que pode estar relacionado à maior frequência de estiramentos dos isquiossurais em comparação ao quadríceps.

INTRODUCTION: Strength asymmetry among the muscles of the lower limbs and muscle fatigue may predispose soccer players to injuries. Regarding the individual differences determined by diverse roles performed by players, it is possible that the presence of asymmetries of muscle strength and fatigue is related to playing position. OBJECTIVES: 1) To investigate differences in asymmetry of peak torque (PT), work asymmetry (W) and fatigue index (FI) of knee extensors and flexors of professional soccer players according to their positioning in field; 2) To determine if FI of knee flexors is higher than those of knee extensors. METHODS: Data from isokinetic assessment of 164 professional soccer players (forwards, fullbacks, wingers, midfielders and goalkeepers) were analyzed. The protocol of evaluation of concentric strength of knee extensors and flexors consisted of five repetitions at 60°/s and 30 repetitions at 300°/s. Kruskall-Wallis test was carried out to verify differences in PT asymmetry, W asymmetry and FI of knee extensors and flexors among players of different positions. The Wilcoxon test was performed to verify if there is difference between FI of knee extensors and flexors. RESULTS: There was no difference among playing positions for asymmetries of PT and W, as well as for FI of knee extensors and flexors (p > 0.05). The FI of knee flexors was higher than FI of knee extensors in both lower limbs (p < 0.01). CONCLUSION: Isokinetic variables, commonly associated with injuries, were not different among players of different positions. The athletes had flexor FI higher than extensor FI, which can be related to greater frequency of strain injury of hamstrings in comparison to quadriceps.

INTRODUCCIÓN: Asimetrías en la capacidad de producción de fuerza entre músculos de los miembros inferiores y la fatiga muscular pueden favorecer la ocurrencia de lesiones en atletas de fútbol. Considerándose que existen diferencias individuales, determinadas por las diversas funciones desempeñadas por los jugadores, es posible que la presencia de asimetrías de fuerza y fatiga muscular esté relacionada con el posicionamiento en campo. OBJETIVOS: 1) Investigar diferencias en la asimetría de pico de torsión (PT), en la asimetría de trabajo (T) y en el índice de fatiga (IF) de los extensores y flexores de las rodillas de atletas profesionales de fútbol, de acuerdo con la respectiva posición en campo; y 2) Determinar si el IF de los flexores es superior al de los extensores. MÉTODOS: Se analizaron evaluaciones de 164 atletas profesionales de fútbol (delanteros, zagueros, laterales, mediocampistas y arqueros). El protocolo, para evaluación de la fuerza concéntrica de los extensores y flexores de las rodillas, consistió en cinco repeticiones a 60°/s y 30 repeticiones a 300°/s. La prueba de Kruskall-Wallis fue utilizada para verificar diferencias en la asimetría de PT, asimetría de T e IF de los extensores y flexores de rodillas entre jugadores de diferentes posicionamientos. La prueba de Wilcoxon fue realizada para verificar si había diferencia entre el IF de los extensores y flexores. RESULTADOS: No hubieron diferencias entre los jugadores de las cinco posiciones cuanto a las asimetrías de PT y T, así como para el IF de los extensores y flexores (p > 0,05). El IF del flexor fue superior al del extensor en ambos miembros inferiores (p < 0,01). CONCLUSIÓN: Las variables isocinéticas, comúnmente vinculadas a lesiones, no fueron diferentes entre jugadores en diversas posiciones. Los atletas presentaron el IF de flexor superior al del extensor, lo que puede estar relacionado con más frecuencia de estiramientos de los isquiosurales en comparación con el cuádriceps.

Desenvolvimento de um modelo de pé segmentado para avaliação de indivíduos calçados / Development of a segmented foot model for assessing individuals with shoes

INTRODUÇÃO: O uso de calçados pode influenciar parâmetros cinemáticos dos segmentos do pé durante a marcha. OBJETIVO: Testar um modelo biomecânico para avaliar o deslocamento angular dos segmentos do pé durante a marcha de indivíduos calçados. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez indivíduos adultos jovens saudáveis participaram do estudo. Um par de tênis foi utilizado durante o estudo. O sistema Qualisys Pró-Reflex foi utilizado para a avaliação das variáveis de desfecho: deslocamento angular de retropé nos planos sagital, frontal e transverso e de antepé nos planos frontal e transverso. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi usado para verificar o grau de associação das seguintes variáveis entre as duas visitas: valores angulares máximos e mínimos e deslocamento angular total. RESULTADOS: As variáveis de desfecho apresentaram confiabilidade teste-reteste de moderada a excelente. DISCUSSÃO: O nível de confiabilidade encontrado foi considerado aceitável, fornecendo, assim, uma base sólida para a avaliação objetiva da cinemática dos segmentos do pé de indivíduos calçados em ambientes laboratoriais, para fins de pesquisas científicas e avaliações clínicas da cinemática da marcha humana. CONCLUSÃO: A qualidade do método desenvolvido e da análise de confiabilidade realizada detectou padrões de movimento dos segmentos do pé próximos aos descritos na literatura. Além disso, o protocolo de aquisição apresentado não é invasivo, não requer uma estrutura extra de referência, posicionamento da articulação subtalar em neutro nem é dependente da informação fornecida por raios-X.

INTRODUCTION: The use of shoes may influence the kinematics parameters of the foot segments during gait. OBJECTIVE: To test a biomechanical model developed to measure the angular displacement of the foot segments during gait of individuals using shoes. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy young individuals participated in the study. A pair of shoes was used during the study. The Qualisys Pró-Reflex system was used to measure the following outcome variables: angular displacement of the rearfoot in the sagittal, frontal and transverse planes of motion and forefoot in the frontal and transverse planes. The Intraclass Correlation Coefficient was calculated to verify the association between the following variables between visits: maximum and minimum joint angles and the total range of motion. RESULTS: The investigated outcomes demonstrated values of intra-rater reliability ranging from moderate to excellent. DISCUSSION: This study presented a feasible and reliable method to measure the angular displacement of the foot segments during gait using shoes. The methods can be applied during scientific researches and clinical assessments of the kinematics during human gait. CONCLUSION: The quality of the method developed and the reliability analysis realized demonstrated motion patterns of the segments of the foot similar to what is demonstrated in the literature. In addition, the protocol is noninvasive, does not require an additional reference device, subtalar neutral position and does not depend on information provided by X-ray images.

Efeito dos exercícios de fortalecimento e alongamento sobre a rigidez tecidual passiva / Effect of strength and stretching training on tissue passive stiffness

INTRODUÇÃO: Níveis excessivos ou reduzidos de rigidez passiva dos músculos, tendões, ligamentos e fáscias podem estar relacionados à ocorrência de disfunções de movimento e ao desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas. O tratamento dessas condições comumente envolve a aplicação de técnicas voltadas para alterar a rigidez, tais como fortalecimento ou alongamento. OBJETIVO: Realizar uma revisão crítica da literatura para investigar os efeitos de exercícios de fortalecimento e alongamento sobre a rigidez tecidual passiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada consulta aos bancos de dados Medline, Scielo, Lilacs e PEDro. Foram incluídos estudos experimentais realizados em animais ou humanos, sem limite de data. RESULTADOS: Foram selecionados 20 estudos que investigaram o efeito do fortalecimento sobre a rigidez passiva e 13 que pesquisaram o efeito de programas de alongamento sobre a rigidez passiva. CONCLUSÃO: Os estudos sugerem que exercícios de fortalecimento de alta intensidade são capazes de aumentar os níveis de rigidez tecidual tanto em animais quanto em humanos. O aumento da área de secção transversa e modificações na composição dos tecidos são alguns dos mecanismos responsáveis por esse aumento. Em relação ao fortalecimento muscular em posição alongada e ao fortalecimento excêntrico em toda amplitude com carga moderada, os resultados são insuficientes para afirmar sobre o real efeito dessas técnicas em reduzir os níveis de rigidez. Por fim, programas de alongamento estático ou do tipo contrai-relaxa parecem reduzir a rigidez tecidual quando realizados por meio de protocolos de longa duração e/ou alta frequência.

INTRODUCTION: High or low levels of passive stiffness of muscles, tendons, ligaments and fascia can be related to the occurrence of movement dysfunctions and to the development of musculoskeletal injuries. The treatment of these conditions often involves the use of techniques to modify stiffness, such as strengthening or stretching. OBJECTIVE: To conduct a critical review in order to investigate the effects of strength and stretching exercises on tissue passive stiffness. MATERIALS AND METHODS: A literature research was performed with the Medline, Scielo, Lilacs and PEDro. Experimental studies carried out in animals and humans, without data limit, were included in this research. RESULTS: Twenty studies about the effect of strength training on passive stiffness and 13 studies about the effect of stretching exercises on passive stiffness were selected. CONCLUSION: The studies suggest that strength exercises of high intensity are capable to increase the levels of tissue stiffness in animals and humans. The increase in cross-sectional area and changes in tissue composition are some of the mechanisms responsible to this enhance. Regarding the muscle strengthening in lengthen position and the eccentric strengthening in the whole range of motion with moderate load, the results are insufficient to confirm the real effects of these techniques in reducing the stiffness levels. Finally, static or contract-relax stretching programs seem to decrease tissue stiffness when performed through protocols of long duration and/or high frequency.

Pronação excessiva e varismos de pé e perna: relação com o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas: revisão de literatura / Excessive pronation and varus alignment of foot and shank: relationship with development of musculoskeletal pathologies: literature review

A literatura propõe mecanismos biomecânicos que relacionam a pronação subtalar excessiva ao desenvolvimento de diversas patologias músculo-esqueléticas. A presença dos desalinhamentos anatômicos antepé varo, retropé varo e tíbia vara pode levar à ocorrência da pronação subtalar excessiva. Entretanto, não existe um consenso sobre a contribuição do padrão de movimento e da presença desses desalinhamentos para o desenvolvimento de patologias. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para investigar a influência de varismos aumentados de antepé, retropé e tíbia e da pronação subtalar excessiva no surgimento de patologias músculo-esqueléticas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistematizada nas bases Medline, ISI – Web of Science, Lilacs e SciELO, tendo sido selecionados 13 estudos analíticos. Do total de 13 estudos, 10 encontraram associação de patologias no membro inferior com um ou mais dos desalinhamentos anatômicos analisados ou com um ou mais parâmetros cinemáticos relacionadas à pronação subtalar excessiva. A análise dos estudos sugere que a pronação subtalar excessiva e/ou a presença de desalinhamentos que podem levar a esse padrão de movimento são possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas no membro inferior.

The literature proposes biomechanical mechanisms that link excessive subtalar joint pronation to the development of several musculoskeletal pathologies. The presence of forefoot varus, rearfoot varus and tibiofibular varum can lead to the occurrence of excessive subtalar pronation. However, there is no consensus about the contribution of the movement pattern and/or the presence of these anatomical misalignments to the development of pathologies. The aim of the present study was to conduct a literature review in order to investigate the influence of increased varus alignment of forefoot, rearfoot and shank and of excessive subtalar pronation on the development of musculoskeletal pathologies. A systematic literature search was performed in the databases Medline, ISI – Web of Science, Lilacs and SciELO, and 13 analytic studies were selected. Ten studies found significant associations of lower-limb musculoskeletal pathologies with one or more of the anatomical misalignments analyzed or with one or more kinematic parameters related to excessive subtalar pronation. The analysis of the studies suggests that excessive pronation and/or the presence of these anatomical misalagniments should be regarded as possible risk factors for the development of musculoskeletal pathologies in the lower limb.

Avaliação muscular isocinética da articulação do ombro em atletas da Seleção Brasileira de voleibol sub-19 e sub-21 masculino / Isokinetic muscular assessment of the shoulder joint in athletes from the male under-19 and under-21 Brazilian volleyball teams

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A musculatura do complexo do ombro possui um papel importante na produção de força e potência articular no voleibol, permitindo a realização do gesto esportivo de maneira coordenada. A documentação objetiva produzida pela avaliação isocinética auxilia no diagnóstico e na prevenção de lesões do complexo do ombro, além de ser uma ferramenta útil no prognóstico do retorno rápido e seguro para a prática esportiva do atleta lesionado. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho muscular isocinético dos músculos rotadores laterais e mediais da articulação glenoumeral em atletas de voleibol da Seleção Brasileira Masculina sub-19 e sub-21. MÉTODOS: O protocolo realizado durante o teste foi de cinco repetições máximas de rotação lateral e medial de ombro no modo concêntrico-concêntrico na velocidade de 60º/s e 30 repetições na velocidade de 360º/s. Análise de variância (ANOVA) mista foi utilizada para avaliar as variáveis dependentes: trabalho máximo e torque máximo normalizados pela massa corporal dos músculos rotadores laterais e mediais do ombro, razão agonista/antagonista nas duas velocidades e índice de fadiga muscular. RESULTADOS: A análise dos dados demonstrou haver um desequilíbrio entre os rotadores laterais e mediais (razão agonista/antagonista) da articulação do ombro em atletas brasileiros de voleibol da categoria sub-21, revelando menor força relativa dos rotadores laterais. CONCLUSÃO: Foi possível identificar alterações em atletas de voleibol que, associadas a demandas específicas do esporte, podem levar à sintomatologia no complexo do ombro e/ou queda da performance.

INTRODUCTION AND PURPOSE: The shoulder complex muscles play an important role in force, power and endurance production in volleyball, allowing the accomplishment of movement in a coordinated manner. The objective written account produced by isokinetic evaluations assists in the diagnosis and prevention of shoulder complex injuries. In addition, it is a useful tool in promoting safe and fast return of the injured athlete to sports practice. The purpose of this study was to analyze the isokinetic muscle performance of the lateral and medial rotators of the glenohumeral joint in Brazilian male volleyball teams (under-19 and under-21). METHODS: The protocol used during the test included five maximum repetitions of shoulder lateral and medial rotation in concentric-concentric mode at 60º/s and 30 repetitions at 360º/s. Analysis of variance was used to evaluate the dependent variables: maximum work and maximum torque of shoulder lateral and medial rotators normalized by body mass, antagonist/agonist ratio at the two speeds and muscular fatigue index. RESULTS: Data analysis demonstrated an imbalance between the shoulder lateral and medial rotators (antagonist/agonist ratio) in the under-21 category of the Brazilian volleyball athletes, demonstrating relative weakness of the lateral rotators. CONCLUSION: It was possible to identify changes in volleyball players, which added to specific demands of the sport, can lead to symptoms in the shoulder complex and / or decrease of performance.

Eficácia do uso de palmilhas biomecânicas para a correção cinemática do padrão de pronação excessiva da articulação subtalar / Efficacy of using biomechanical insoles to correct the excessive subtalar pronation pattern

A presença do padrão de pronação excessiva da articulação subtalar (PPEAS) tem sido relacionada com o desenvolvimento de patologias ortopédicas nos membros inferiores. As palmilhas biomecânicas são frequentemente utilizadas com o objetivo de corrigir esse padrão. Entretanto, não existe um consenso sobre a eficácia dessas palmilhas para esse fim. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia de palmilhas biomecânicas para corrigir parâmetros cinemáticos do PPEAS. Para a avaliação da qualidade das evidências utilizou-se a escala PEDro. 86 por cento das modificações cinemáticas alcançadas com o uso das palmilhas, nos estudos incluídos, foram a favor da correção do PPEAS e apenas 14 por cento pioraram esse padrão. Isso sugere que as palmilhas são eficazes para corrigir algumas das disfunções relacionadas ao PPEAS e quea correção desse padrão pode depender da associação do uso dessas órteses com a modificação de outras disfunções apresentadas porum paciente.

The presence of excessive subtalar pronation pattern (ESPP)has been related to the development of orthopedic pathologies inthe lower limbs. Biomechanical insoles are frequently used in anattempt to correct this pattern. However, there is no consensus aboutthe insoles’ effi cacy for this purpose. Th e aim of this study was tosystematically review the literature about the biomechanical insoles efficacy in correcting the kinematics parameters of the ESPP. The PEDro scale was used to assess the quality of the evidence. 86 percent of the kinematic changes achieved with the use of insoles were in favorof the correction of the ESPP and only 14 percent worsened this pattern. This suggests that the use of biomechanical insoles is efficacious for correcting some of the dysfunctions related to ESPP and this correction might depend on the association with therapeutic modifications of other dysfunctions shown by the patient.

Testes para avaliação dos movimentos do ombro: confiabilidade e influência do número de repetições / Tests for assessing shoulder movements reliability and influence of the number of repetitions

O estudo visou investigar a confiabilidade intra e interexaminadores de quatro testes que avaliam os movimentos do complexo articular do ombro e a influência do número de repetições na confiabilidade dos testes...

This study aimed at investigating intrarater and interrater reliability of four clinical assessment test of movements of the shoulder articular complex, also investigating the influence of the number of repetitions on tests reliability...

Reconstrução do ligamento cruzado anterior: impacto do desempenho muscular e funcional no retorno ao mesmo nível de atividade pré-lesão / Reconstruction of the anterior cruciate ligament: impact of muscular and functional performances on the return to pre-injury activity level

INTRODUÇÃO: A reconstrução do LCA objetiva restabelecer a biomecânica e minimizar a instabilidade do joelho. OBJETIVO: comparar performance muscular, funcional e frouxidão ligamentar, entre voluntários que retornaram ao mesmo nível de atividade pré-lesão e aqueles que não retornaram, após a reconstrução ligamentar. MÉTODOS: 25 homens, operados pelo mesmo cirurgião, com o ligamento patelar, via artroscopia e mais de dois anos de pós-operatório. Utilizou-se a Cincinnati Knee Rating System para divisão em: grupo adaptado - 15 indivíduos - retornaram ao mesmo nível pré-lesão e grupo não adaptado - 10 indivíduos - não retornaram ao mesmo nível. Todos realizaram o hop test e a corrida em oito para avaliação do desempenho funcional. A performance muscular foi avaliada pelo dinamômetro isocinético (Biodex System 3 Pro®) e a frouxidão ligamentar determinada pelo artrômetro KT-1000 (Medmetric®). Utilizou-se o teste t independente e ANOVA para análise de associação. RESULTADOS: não houve diferença significativa entre os grupos em nenhuma das variáveis testadas e não houve diferença entre os membros - operado e não operado. CONCLUSÃO: O não retorno ao mesmo nível funcional pré-lesão não pode ser explicado pela frouxidão ligamentar residual ou pelas diferenças do desempenho muscular e funcional.

INTRODUCTION: ACL reconstruction targets the reestablishment of joint biomechanics and minimization of knee instability. OBJECTIVE: to compare muscular and functional performances, and passive joint laxity between volunteers who, after ligament reconstruction, returned to the same pre-injury activity level and those who did not, METHODS: 25 men who had their ACL ligament arthroscopically reconstructed (patellar ligament) by the same surgeon, at least two years previously were included in the study. The Cincinnati Knee Rating System was used in order to divide the volunteers into: Adapted Group - 15 individuals who returned to the same pre-injury activity level - and Non-adapted Group - 10 individuals who did not return to their pre-injury level. The assessment of functional performance was carried out by means of the hop and the figure-eight ratio tests. Muscular performance was evaluated by an isokinetic dynamometer and passive joint laxity was assessed by the KT-1000 arthrometer. Data analyses were performed by means of t-test and ANOVA. RESULTS: No significant differences were found between the groups for tested variables. There were, also, no differences between legs (operated and not operated). CONCLUSION: Passive joint laxity or muscular and functional performances cannot explain the return of the individuals to their same pre-injury functional level.

Análise do nível de frouxidão ligamentar e do desempenho funcional em indivíduos submetidos à reconstrução do LCA com o uso do terço central do ligamento patelar / An analysis of the ligament laxity level and functional perfomance in subjects submitted to ACL reconstruction with central third patellar ligament

Objetivo:Avaliar a existência da associação entre a frouxidão ligamentar e o desempenho funcional de indivíduos submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior, com o uso do terço central do ligamento patelar. Métodos: Foram avaliados 86 indivíduos (seis do sexo feminino e 80 do masculino), submetidos à reconstrução do LCA, com um mínimo de um ano de cirurgia, por meio do artrômetro KT-lOOO e pela escala funcional Cincinnati Knee Rating System, para mensurar a frouxidão ligamentar residual e o nível funcional, respectivamente. A associação entre as duas variáveis foi analisada por meio da regressão simples. Resultados: Não houve associação entre a frouxidão ligamentar e o nível funcional (r = 0,034; R2 = 0,001; p =0,755). Conclusão: Os resultados do estudo possibilitam afirmar que o desempenho funcional dos indivíduos avaliados, submetidos à reconstrução, não pode ser explicado pela frouxidão ligamentar residual por eles apresentada

Mudanças antropométricas e habilidade motora em crianças no início da marcha independente / Anthropometrical changes and motor skill in infants at the onset of independent walking

As mudanças nas proporções corporais durante o desenvolvimento infantil podem impor uma demanda motora diferenciada às crianças durante o início da marcha independente, ou seja, as características antropométricas podem exercer influência em seu desempenho motor grosso. Este estudo visou massa corporal (IMC) com o desempenho motor de crianças com desenvolvimento típico, comparando o desempenho motor entre dois grupos de crianças.

Changes in infant's body dimensions occuring during development may impose specific motor demands at the onset of independent walking. That is, anthropometric features may influence infant's gross motor performance. This study aimed at assessing the association between weight, height, and body mass index (BMI) with motor perfomance of typically developing infants, comparing two groups of infants with different...

Alterações musculares em indivíduos com lesão do neurônio motor superior / Muscle alterations in individuals with upper motor neuron lesions

Indivíduos com lesão do neurônio motor superior (LNMS) apresentam disfunções do movimento e postura que prejudicam a mobilidade e o desempenho de tarefas de vida diária. A espasticidade tem sido considerada tradicionalmente o principal determinante das disfunções motoras desses indivíduos. No entanto, há evidências de que alterações nas características musculares dessa população possam contribuir.

Patients with upper motor neuron lesions (UMNL) experience movement and performance in daily activities. Traditionally, spasticity has been considered the major determinant of movement dysfunction in these individuals. However, there is evidence that changes in muscle characteristics may contribute to movement deficits in this population. The aim of this study was to critically appraise the literature regarding characterization of passive stiffness...

Avaliação muscular isocinética da articulação do joelho em atletas das seleções brasileiras infanto e juvenil de voleibol masculino / Isokinetic muscle evaluation of the knee joint in athletes of the Under-19 and Under-21 Male Brazilian National Volleyball Team

O salto vertical é inerente à prática do voleibol e demanda grande capacidade de geração de força e trabalho da musculatura envolvida, principalmente do músculo quadríceps. Devido a esta demanda, desequilíbrios entre os músculos extensores e flexores podem estar presentes, levando à sobrecarga das estruturas musculotendíneas da articulação do joelho. Sendo assim, torna-se necessário o estabelecimento de parâmetros de função muscular relacionados a esta articulação em atletas de voleibol. Portanto o objetivo do presente estudo foi avaliar, através de dinamometria isocinética, torque máximo, trabalho máximo, razão agonista/antagonista e índice de fadiga de flexores e extensores de joelho em duas categorias do voleibol. Os testes isocinéticos de flexão e extensão do joelho foram realizados no modo concêntrico-concêntrico, na posição sentada, nas velocidades de 60 e 300°/s em 36 atletas (20 da categoria Infanto-Juvenil e 16 da Juvenil). Os dados possibilitaram estabelecer parâmetros de função muscular da articulação do joelho em atletas das Seleções Brasileiras Infanto-Juvenil e Juvenil de Voleibol Masculino do ano de 2003. Estes atletas apresentaram valores de torque máximo e trabalho máximo normalizados pela massa corporal para quadríceps superiores às médias da população de atletas e não-atletas. Quando comparadas as categorias, os atletas juvenis apresentaram significativamente valores maiores de razão agonista/antagonista e trabalho máximo de flexores de joelhos na velocidade de 60°/s. Além disso, a razão agonista/antagonista foi inferior ao valor de referência esperado em ambas as categorias, caracterizando a predominância da musculatura extensora sobre a flexora. O índice de fadiga encontra-se próximo ao esperado para a maior parte dos atletas. O presente estudo pode servir de base para comparações em futuros estudos que avaliem a função muscular isocinética de atletas de voleibol.

The vertical jump is a basic volleyball practice that demands a high ability to generate strength and work in the muscles involved, mainly in the quadriceps muscle. Due to such demand, muscle imbalances between extensor and flexor muscles may be present, causing an overloading on the muscle-tendinous structures of the knee joint. Thus, the establishment of normal parameters for the muscle function related to that joint in volleyball athletes is necessary. Therefore, the purpose of this study was to assess through isokinetic dynamometry the peak torque, work peak, agonist/antagonist ratio, and fatigue index of the flexor and extensor of the knee among both volleyball athlete population. The isokinetic flexion and extension tests of the knees were performed in the concentric-concentric seat mode at 60 and 300°/sec. velocity in thirty-six athletes (20 under 19-under 21, and 16 under 21). The data allowed to set the parameters for the muscle function of the knee joint among athletes of the 2003 Under 19-Under 21 and Under 21 Brazilian National Team Selection of Male Volleyball. Athletes presented peak torque and work peak values normalized by the body mass to the upper quadriceps to the mean normal values for the athletes and non-athletes populations. Compared to other categories, the under 21 athletes presented significantly higher values for the agonist/antagonist ratio, and peak work ratio of the knee flexors at 60°/sec. velocity. Furthermore, the agonist/antagonist ratio was lower than the reference value expected for both categories, thus characterizing predominance in the extensor musculature over the flexor musculature. The fatigue index was close to what would be expected for the majority of athletes. The present study may be useful as comparison basis for future studies aiming evaluate the isokinetic muscle function in volleyball players.

El salto vertical es inherente a la práctica del voleibol y demanda la gran capacidad de generación de fuerza y trabajo de la musculatura comprendida, principalmente del músculo quadríceps. Debido a esta demanda, los desequilibrios entre los músculos extensores y flexores pueden estar presentes, sumando a ello, la carga excesiva de las estructuras músculo-tendíneas de la articulación de la rodilla. Por estos motivos resulta necesario, el establecimiento de parámetros de función muscular relacionados con esta articulación en atletas del voleibol. Por consiguiente el objetivo del estudio presente fue evaluar, a través de la dinamometria isocinética, el patrón del torque máximo, trabajo máximo, razón agonista/antagonista y el índice de fatiga de los flexores y extensores de la rodilla en dos categorías del voleibol. Los tests isocinéticos de flexión y extensión de las rodillas fueron cumplidas de la manera concéntrico-concéntrica, en la posición asiento, en las velocidades de 60 y 300°/s en 36 atletas (20 de la categoría Infanto-juvenil y 16 del juvenil). Los datos hicieron posible establecer parámetros de función muscular de la articulación de la rodilla en atletas de las Selecciones brasileñas Infanto-Juvenil y Juvenil de Voleibol Masculino del año 2003. Estos atletas presentaron los valores de torque máximo y el trabajo máximo normalizados por la masa corpórea para el quadríceps superior a los promedios de la población de los atletas y no-atletas. Cuando se compararon las categorías, los atletas juveniles presentaron valores más grandes de relación agonista/antagonista y de trabajo del máximo de flexores de rodillas significativamente en la velocidad de 60°/s. Además de esto, la relación agonista/antagonista era inferior al valor de la referencia esperado en ambas categorías, caracterizando el predominio de la musculatura extensora sobre la flexora. El índice de fatiga está cerca de lo esperado para la mayoría de los atletas. El estudio...

Análise da associação entre a dinamometria isocinética da articulação do joelho e o salto horizontal unipodal, hop test, em atletas de voleibol / Analysis on the association between isokinetic dynamometry of the knee's articulation and one-leg horizontal jump, hop test, in volleyball athletes

INTRODUÇÃO: O dinamômetro isocinético tem sido largamente utilizado na avaliação da performance muscular. Devido a seu alto custo, a sua utilização torna-se inviável na prática clínica. O hop test é um teste para avaliação da força e da confiança nos membros inferiores (MMII) que pode ser utilizado na clínica com pequeno gasto de tempo e mínima demanda financeira. O objetivo deste estudo foi verificar se existe associação entre o hop test e dados da função muscular fornecidos pela avaliação do joelho no dinamômetro isocinético em atletas profissionais. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta atletas de voleibol (oito mulheres e 22 homens) foram avaliados no dinamômetro isocinético nas velocidades de 60°/s e 300°/s e no hop test a distância. RESULTADOS: Foi observada somente uma correlação baixa entre déficit de pico de torque (r = 0,441) e de trabalho (r = 0,610) a 60°/s com o déficit da distância saltada entre MMII. Foi observada baixa associação entre a performance muscular e a distância saltada no hop test exceto no membro inferior direito de mulheres. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que o hop test não pode ser usado para substituir a dinamometria isocinética na avaliação da função muscular.

Eletromiografia: interpretação e aplicações nas ciências da reabilitação / Electromyography: interpretation and applications in the rehabilitation sciences

A eletromiografia (EMG) é uma técnica que permite o registro dos sinais elétricos gerados pelas células musculares, possibilitando a análise da atividade muscular durante o movimento. A compreensão de conceitos relativos a EMG é essencial para se assegurar a validade e confiabilidade desse instrumento de mensuração em pesquisas da área de reabilitação e na prática clínica de fisioterapeutas. Dessa forma, foi objetivo deste estudo discutir aspectos relevantes relacionados à coleta, processamento e análise de dados eletromiográficos de forma a facilitar a compreensão da instrumentação, aplicações e limitações da técnica. De acordo com a revisão realizada, diversos fatores que influenciam a qualidade dos dados coletados devem ser considerados, não apenas na utilização da técnica, mas também na interpretação e avaliação crítica de estudos que utilizam a EMG. Quando todos estes fatores são considerados, a EMG se torna uma ferramenta adequada para investigação da função muscular, tanto na pesquisa quanto na prática clínica de fisioterapeutas.

Electromyography (EMG) is a procedure used to register the electrical activity generated by muscle cells, allowing the analysis of muscle activity during movement. The comprehension of concepts relative to EMG is essential to assure the validity and reliability of this instrument in rehabilitation research and clinical practice of physiotherapists. Therefore, the objective of this study was to discuss relevant aspects related to the acquisition, processing and analysis of electromyographic data in order to assist the comprehension of the instrumentation, applications and limitations of the technique. According to the literature review, several factors that can influence the quality of the data collected should be considered not only for the utilization of the technique but also for the interpretation and critical appraisal of studies that use EMG. Provided that all this factors are considered, EMG is an adequate instrument for the investigation of muscle function either in research or in clinical practice of physical therapists.